Oportunidades de mejora en la atención de pacientes con confección VIH VHC en el servicio de inmunocomprometidos del Hospital Ramos Mejía / Opportunities for improvement in the care of HIV/HCV coinfected patients at the department of immunocompromised individuals in Ramos Mejia Hospital

El tratamiento del VHC es una medida altamente costo-efectiva en comparacióncon el manejo de las formas avanzadas de enfermedad hepática, incluidosel hepatocarcinoma y el trasplante hepático.ObjetivosIdentificar las dificultades en el acceso a la evaluación basal y tratamiento delVHC en la cohorte de pacientes con coinfección VIH-VHC en seguimiento. Conocerlas características demográficas de los pacientes coinfectados.MétodosSe realizó un estudio observacional de corte transversal en pacientes con coinfecciónVIH-VHC. Se llevó a cabo en el marco del seguimiento de rutina apersonas infectadas con VIH y tuvo lugar en el Servicio de Inmunocomprometidosdel Hospital Ramos Mejía entre el 15 de mayo de 2012 y el 15 de abril de2013. Se recogieron datos de las historias clínicas de los participantes, quienesademás completaron una encuesta.ResultadosSe obtuvo información de 89 participantes. La media de edad fue de 43 años,con un 63% de sexo masculino. La principal vía de transmisión fue la sexual, lamayor proporción se encontró en estadio C (SIDA) del CDC. Otros datos registradosfueron: pacientes bajo tratamiento ARV (94%), cargas virales con 200 cel/mm3 (85%). Con respecto a la infecciónpor VHC, el 49% de los participantes tuvieron indicación de tratamientoantiviral específico. El 39% completó el tratamiento, y el 95% consultó con unhepatólogo.ConclusionesA pesar de la disponibilidad de tratamiento para hepatitis C, principal causade enfermedad hepática terminal en los coinfectados, no todos los pacientesacceden a él. El 51% no tuvo indicación de tratamiento de la hepatitis C, aundespués de haber realizado la consulta con el hepatólogo.

Estudio de seguimiento y adherencia al implante subdérmico en adolescentes y jóvenes en la Argentina / Follow-up study and adherence to subdermal implant in adolescents and young people in Argentina

En el año 2014, a partir del ingreso del implante subdermico al país, se amplía la canasta de insumos anticonceptivos del entonces PNSSyR y se incorpora este insumo con el objetivo de disminuir el embarazo no intencional en la adolescencia y, particularmente, su repotencia. Dentro de sus beneficios se encuentra su alta efectividad, una duración de tres años, la no dependencia de la usuaria de la realización de acciones cotidianas o periódicas para garantizar su uso correcto y que no se coloca en el útero. No necesariamente requiere controles periódicos, permitiendo un mínimo seguimiento, lo que facilita su uso en mujeres que tienen dificultades para acceder a los servicios de salud en forma continua. La primera etapa de esta estrategia se inicio en el año 2014, incorporando como población objetivo a mujeres adolescentes de 15 a 19 anos, que hubieran tenido un evento obstétrico (parto, cesare o aborto) en el año previo a la colocación del implante su dérmico, y que no contaran con cobertura de los subsistemas de seguridad social o medicina prepaga. El objetivo del presente estudio es conocer y analizar el nivel de adherencia de la población al uso del implante subdermico, sus niveles de satisfacción y confianza, y determinar sus potenciales efectos secundarios y motivos de retiro.